近日，上海市第一妇婴保健院开设专门的男性HPV（人乳头瘤病毒）门诊，由妇科男医生李雄副主任医师主持。这一举措打破了HPV诊疗长期聚焦女性的现状，直指“男性HPV感染管理被忽视”的痛点——作为宫颈癌的主要传播源之一，男性在HPV防控链中的缺失，导致病毒传播难以彻底阻断。该门诊的设立，标志着我国HPV防控从“单一女性保护”向“男女共防”迈出关键一步。
门诊开设背景：男性HPV感染的“认知与防控双缺失”
HPV与性行为密切相关，是导致宫颈癌的明确病因，70%的宫颈癌由高危型HPV（如16型、18型）持续感染引发。长期以来，宫颈癌防控聚焦女性疫苗接种与定期筛查，女性HPV检测和管理已形成成熟流程，但男性却成为防控“盲区”。数据显示，全球男性任意型别HPV总体感染率达31%，高危型感染率21%；中国男性一般人群HPV总体感染率更高达39.6%，且全球男性HPV相关疾病发病率呈上升趋势。
然而，公众对男性HPV感染的认知存在诸多误区：多数男性感染后无症状、分泌物少易自然转阴，导致其忽视自身感染状态；男性HPV相关肿瘤（阴茎癌、肛门癌等）发病率虽低于女性宫颈癌，但病毒传播风险并未降低；国内多数医院未开展男性HPV检测服务，男性有检测意愿时往往“无处可查”。上海市第一妇婴保健院妇科门诊中，30%-40%的女性患者会主动询问伴侣HPV检测事宜，却常因医院无相关服务而受阻，这成为门诊设立的直接临床需求。
门诊服务定位：五类重点人群与“男女同院诊疗”优势
该男性HPV门诊主要面向五类人群：伴侣有HPV感染或宫颈病变者；自身生殖器、肛门周围出现异常症状者；有多性伴史、不安全性行为史需筛查者；关注自身及伴侣生殖健康希望共同筛查者；需HPV健康咨询者。门诊由李雄、顾峥嵘两位男医生坐诊，契合男性患者“更倾向男医生诊疗”的需求。
作为妇婴专科医院，其最大优势在于“男女同院诊疗”——女性患者在妇科就诊时，伴侣可直接挂男性HPV门诊，医生能全面掌握双方感染情况，实现病毒传播的“共同管理”。门诊采用无痛拭子取样，若有可见疣体将同步检查；检测不仅能确定HPV是否阳性，还可明确具体亚型；报告出具后，医生会提供风险评估、个性化随访治疗方案及伴侣告知建议，形成“检测-解读-干预”的完整服务链。
临床诊疗困境：认知误区与取样治疗差异
门诊运行初期，患者心态折射出认知差异：部分主动就诊者关注自身健康及家庭传播风险，也有被动就诊者因配偶要求产生困惑甚至不满，担心被“怀疑”。李雄强调，检测目的是健康管理而非指责，需通过耐心沟通消除患者顾虑。例如一位近60岁的被动就诊患者，经解释后理解检测的常规性与必要性。
诊疗技术上，男性与女性存在差异：女性通过宫颈刷片取分泌物检测，男性因生殖器表面分泌物少，取样需根据情况调整——有明显新生物时从表面提取细胞，无异常时则需从尿道取样。治疗方面，高危型HPV（16、18型）需及时采用免疫疗法、手术等干预；低危型（6、11型）引发的生殖器疣，小者可涂药或物理治疗，大者需手术切除；无症状感染者通常定期随访，必要时使用局部抗病毒药物。医生同时建议，伴侣性生活中使用安全套可降低传播风险。
防控意义：从“女性单防”到“男女共防”的必然趋势
2020年世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，明确宫颈癌是唯一可通过疫苗接种、筛查与规范治疗全面消除的癌症。但长期“女性单防”效果有限，部分地区宫颈癌发病率仍升高且年轻化，“男女共防”成为破局关键。男性在HPV传播链中扮演重要角色，尤其多性伴或同性性行为者感染风险更高，对其有效检测管理可显著切断传播链。
今年国内HPV防控已有多项进展：北京地坛医院、北京大学第一医院等也开设男女共防HPV门诊；8月发布首个《男性人乳头瘤病毒相关疾病预防策略专家共识》，将男性纳入防控前沿；四价、九价HPV疫苗获批用于9-26岁男性接种。李雄指出，当前挑战在于资源人力分配与地区意识差异——一线城市管控意识较强，经济落后地区仍薄弱，未来需国家层面推动男性疫苗全面接种，协同多科室扩大服务覆盖。
结语：HPV防控需要“无死角”的健康守护
上海市第一妇婴保健院男性HPV门诊的设立，不仅填补了男性HPV诊疗的服务空白，更传递出“HPV防控无性别差异”的理念。消除宫颈癌不是女性的“独角戏”，而是需要男女共同参与的“协同战”。从认知普及到检测服务覆盖，从疫苗接种到伴侣共同管理，唯有构建“全人群、全链条”的防控体系，才能真正实现宫颈癌的全球消除目标，为男女两性的生殖健康筑起“双重防线”。